ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis.

RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença.

Abstract Introduction: Aortic aneurysms affect 3.3% of adults and there is a growing burden of small aneurysms detected, which may grow to need surgical repair. Still, we rely only on surgical therapy for this disease, left to monitor patients until they are candidates for treatment. Pharmacologic therapies have long been proposed and studied and still we have no evidence supporting drug therapy in small aneurysms. In this report we make a narrative review of basic molecular aspects of aneurysm disease and of evidence behind drug therapies that have been proposed and studied throughout the last decades.

Abstract The etonogestrel implant is a subdermal contraceptive that releases etonogestrel. It is one of the most effective contraceptive available and moderate or severe side effects rarely occur. The authors present a case of allergic reaction to one of the components of the etonogestrel implant, about 72 hours after had been inserted. The symptoms resolved after its extraction.

Resumo O implante de etonogestrel é um contracetivo subcutâneo que liberta etonogestrel. É um dos contracetivos mais eficazes disponíveis e raramente ocorrem efeitos adversos moderados ou graves. Os autores apresentam um caso de uma reação alérgica a um dos componentes do implante de etonogestrel, cerca de 72 horas após a sua inserção. Os sintomas desapareceram após sua extração.

Para compreender melhor a percepção de desgoverno e o sentimento de desamparo que se alastraram no Brasil sob a Covid-19, este artigo examina dois momentos históricos relativos à interface peste-desamparo, das perspectivas psicanalítica e política. O primeiro momento trata do entrelaçamento entre vida e obra de Freud e culmina com sua experiência com a pandemia da gripe espanhola, em 1920; o segundo, trabalha a forma pela qual estamos lidando com o advento da pandemia do coronavírus, desde março de 2020, que — até o momento em que escrevo este artigo (janeiro de 2022) — matou mais de 600 mil brasileiros e trouxe o luto para mais de cinco milhões de famílias no mundo. A hipótese deste trabalho assevera que o sentimento de desamparo que estamos vivenciando desvela o negacionismo e o desgoverno que, inclusive, põem em xeque o estado democrático de direito no país.

Resumos To better understand the widespread perception of misgovernment and helplessness in Brazil during the COVID-19 pandemic, this article examines two historic moments referring to the interface between plague and helplessness, from the psychoanalytic and political perspectives. Firstly, it addresses the intertwining between Freud’s life and work, culminating with his experience during the Spanish flu pandemic, in 1920. Secondly, it analyses the measures put in place to combat the coronavirus pandemic, since March 2020, which — until the moment I am writing this article (January 2022) — killed more than 600,000 Brazilians and left more than five million families around the world in mourning. This paper asserts that the feeling of helplessness unveils a state of denialism and misgovernment, which calls into question the Brazilian rule of law.

Para comprender mejor la percepción del desgobierno y del sentimiento de desamparo en Brasil durante la crisis del Covid-19, este artículo examina dos momentos históricos relacionados con la interfaz peste-desamparo, desde un punto de vista psicoanalítico y político. El primer momento trata del entrelazamiento entre la vida y la obra de Freud y culmina con su experiencia con la pandemia de gripe española en 1920. El segundo momento se refiere a la forma en que estamos lidiando con el advenimiento de la pandemia de Coronavirus desde marzo de 2020 que, al momento de redactar este artículo (enero de 2022), ha causado más de 600.000 víctimas brasileñas y dejado más de cinco millones de familias en todo el mundo. Este ensayo se basa en el supuesto de que el sentimiento de desamparo que experimentamos se debe a la negación del Covid y al desgobierno. Además, estas dos razones han representado una amenaza para el estado de derecho y la democracia en Brasil.

Pour mieux comprendre la perception répandue de la mauvaise administartion et de l’impuissance au Brésil pendant la pandémie de Covid-19, cet article examine deux moments historiques liés à l’interface peste-impuissance, du point de vue psychanalytique et politique. Premièrement, il traite de l’imbrication entre la vie et l’œuvre de Freud, qui culmine avec son expérience pendant la pandémie de grippe espagnole en 1920. Deuxièmement, il analyse les mesures misen en place pour combattre la pandémie du coronavirus, depuis mars 2020, qui — jusqu’au moment de la rédaction de cet article (janvier 2022) — a fait plus de 600 000 victimes brésiliennes et endeuillé plus de cinq millions de familles dans le monde. Cet essai affirme que le sentiment d’impuissance dévoile un état de négationnisme et de mauvaise gouvernance, qui remet en question l’État de droit et la démocratie au Brésil.

ABSTRACT Objective: To evaluate the importance attributed to tonsillitis by guardians and their level of knowledge about the disease, correlating their management with their schooling and socioeconomic profiles. Methods: A quantitative, descriptive and observational cross-sectional study involving students aged 5 to 17 years from state-owned and private schools. A questionnaire was applied on management of tonsillitis and knowledge about rheumatic fever, addressing demographic and socioeconomic data. Results: A total of 323 students were included, predominantly females (61.3%), from state-owned schools (77.1%), with a mean age of 9.7±0.3 years. Among the guardians, 48.6% completed high school. Among the students 75.2% had at least one episode of odynophagia in the previous 12 months. Considering the previous 2 years, 89.8% reported this symptom. There was no collection of bacteriological specimens in 67.8%, and in 83% if taking into account only the last episode, despite the search for medical care in most cases (92.6%). The use of anti-inflammatory drugs was very frequent (43.0% “always” and 42.4% “sometimes”). Among the guardians, 81.7% denied being aware of the relation between rheumatic fever and inappropriate treatment of odynophagia; 85.8% said they wished they had received more information. Conclusion: Although it is quite common in schoolchildren, tonsillitis is neglected by many guardians and health professionals, and the ignorance of its relation with rheumatic fever is practically universal, which may contribute to its high prevalence.

Resumo Introdução: A reparação endovascular dos aneurismas aórticos está amplamente estabelecida. No entanto, os aneurismas aorto-ilíacos representam um desafio, especificamente no que diz respeito à selagem distal. Uma abordagem frequente é a extensão do ramo ilíaco à artéria ilíaca externa (AIE) com oclusão da artéria ilíaca interna (AII), com grau variável de isquemia pélvica associada a morbilidade significativa. Os Iliac branched devices (IBD) permitem a criação de landing zones distais na AIE e AII, mantendo a perfusão pélvica. Realizámos uma análise descritiva e de avaliação dos resultados do uso de IBD numa coorte de doentes de um único centro. Métodos: Foi realizada uma análise retrospectiva, observacional, e descritiva de um coorte de todos os doentes propostos para abordagem com IBDs de janeiro de 2008 a dezembro de 2020. O sucesso técnico foi definido como a implantação correta do IBD com permeabilidade confirmada de ambas as AIE e AII. Incluímos todos os pacientes nos quais pelo menos um IBD foi implantado, independentemente de procedimentos adicionais. Resultados: Dos 54 pacientes identificados, 53 foram incluídos (sucesso técnico 98,1%). Cinquenta e dois eram homens (98,2%), com idade média de 73,5 anos (DP 8,1). O diâmetro aórtico médio foi de 56,4 mm (DP 13,4), o diâmetro médio do aneurisma da AIC foi de 37,0 mm (DP 12,7). Um total de 60 IBDs foram realizados (dispositivo ZBIS da Cook® Medical), dos quais 5 como parte do tratamento complexo da aorta com endopróteses fenestradas, 32 EVAR com IBD unilateral, 7 EVAR com IBD bilateral, 6 EVAR com IBD unilateral e extensão contralateral à AIE com embolização da AII e 3 IBD isolados (para endoleaks tipo 1B após EVAR ou aneurisma ilíaco isolado). As complicações perioperatórias incluíram lesão renal aguda (LRA) (11,3% - 5/44), paraparesia e isquemia intestinal (1,9% cada), um acidente vascular cerebral embólico intra-operatório (1,9%) e um enfarte agudo do miocárdio (EAM) (1,9%). O acompanhamento médio pós-operatório foi de 9 meses (IIQ: 16, 1-80 meses), durante o qual 4,9% (2/42) desenvolveram endoleaks tipo IB, 4,9% (2/42) aumento do aneurisma ilíaco, 2,4% (1/42) kinking do ramo, 4,9% (2/42) oclusão do ramo, com taxa de re-intervenção de 7,14% (3/42). Não encontrámos uma associação com significado estatístico entre a permeabilidade de ramo e terapêutica com anti-agregação simples, dupla, ou anticoagulação (p = 0,6). Não houve diferença significativa na incidência de LRA entre IBD bilateral ou unilateral (independentemente do procedimento contra-lateral). Nenhuma mortalidade hospitalar foi registada. Houve um óbito hospitalar pós-EAM (1,9%), mortalidade global de 17% (9/53). Conclusão: A complicação mais frequente encontrada na avaliação deste coorte foi a LRA, aparentemente sem relação direta com a técnica em si. As complicações no seguimento foram poucas e principalmente associadas à perda do selagem distal ou por oclusão de ramo, implicando uma taxa de reintervenção considerável.

Abstract Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysms is widely established. However, aorto-iliac aneurysms pose a challenge, specifically regarding distal sealing. A frequent approach is extending the iliac limb to the external iliac artery (EIA) with occlusion of the internal iliac artery (IIA), often with varying degree of pelvic ischemia causing significant morbidity. Iliac branched devices (IBD) allow for the creation of distal landing zones in the EIA and IIA, maintaining pelvic perfusion. We performed a descriptive analysis and outcome evaluation of IBD use in a single center patient cohort. Methods: An observational, descriptive, retrospective cohort analysis of all consecutive patients intended to treat with IBDs from Jan-2008 to Dec-2020 was performed. Technical success was defined as correct implantation of the IBD with confirmed patency of both EIA and IIA. We included all patients where at least one IBD was deployed, irrespective of additional procedures. Statistical analysis was performed using STATA 16, for Mac. Results: Of the initial 54 patients, 53 were included, (technical success 98,1%). Fifty-two were men (98.2%), mean age 73.5 years (SD 8.1). Mean aortic diameter was 56.4mm (SD 13.4), mean CIA aneurysm diameter 37.0mm (SD 12.7). A total of 60 IBD’s were performed (CookÆ Medical’s ZBIS device), of which 5 as part of complex aortic treatment with fenestrated endografts, 32 EVAR with unilateral IBD, 7 EVAR with bilateral IBD, 6 EVAR with unilateral IBD and contralateral extension to the EIA with embolization of the IIA and 3 isolated IBD (for type 1B endoleaks following EVAR or isolated iliac aneurysm). Peri-operative complications included acute kidney injury (AKI) (11,3% - 5/44), paraparesis and intestinal ischemia (1,9% each), one embolic intra-operatory stroke (1,9%) and one acute myocardial infarction (MI) (1,9%). Median follow-up was 9 months (IQR:16, 1-80months), during which 4,9% (2/42) developed type IB endoleaks, 4,9% (2/42) iliac aneurysm enlargement, 2,4% (1/42) limb kinking, 4,9% (2/42) limb occlusion, with a 7,14% (3/42) re-intervention rate. We found no association between limb patency and single, dual-antiplatelet treatment or anti-coagulation (p=0,6). There was no significative difference in AKI incidence between bilateral or unilateral IBD (irrespective of contra-lateral procedure). No in-hospital mortality was registered. There was one case of in-hospital death post-MI (1,9%), overall mortality 17% (9/53). Conclusion: In this cohort we found that the most common complication is AKI, apparently not directly related to the technique itself. Follow-up complications were few and mainly associated to loss of distal seal or limb occlusion, but implying a considerable re-intervention rate.

Resumo O tratamento endovascular dos aneurismas da aorta torácica descendente (AATD) está associado a baixas taxas de morbi-mortalidade e é atualmente a primeira linha de intervenção terapêutica.. Os endoleaks são uma complicação bem conhecida desta técnica, sendo consensual que a identificação de endoleak tipo I implica a sua correção celere. Apresentamos o caso de uma doente submetida a TEVAR para tratamento de AATD, com exclusão do aneurisma no controlo angiográfico final. A angioTC de controlo mostrou endoleak tipo Ib com crescimento do saco aneurismático pelo que foi proposto tratamento, que a doente recusou. Admitida posteriormente de urgência, em rotura do aneurisma, a doente foi submetida de imediato a debranching dos troncos viscerais, seguido de extensão distal do TEVAR. O tratamento híbrido dos aneurismas torácicos sem landing zone distal através do debranching dos troncos viscerais e de TEVAR é uma alternativa à cirurgia convencional e à cirurgia endovascular complexa que apresenta bons resultados em doentes com risco cirúrgico elevado e permite ainda tratar doentes em regime urgente uma vez que não dependem da manufatura de endoprótese fenestradas e/ou ramificadas.

Abstract Endovascular treatment of descending thoracic aortic aneurysms (DTAA) is associated with low rates of morbimortality and is currently the first line of therapeutic intervention. Endoleaks are a well-known complication of this technique, with the consensus that the identification of type I endoleak implies its prompt correction. We present the case of a patient who underwent TEVAR for the treatment of DTAA, with exclusion of the aneurysm in the control angiography. The control CTA showed type Ib endoleak with growth of the aneurysmal sac, so treatment was proposed which the patient refused. The patient was subsequently admitted urgently with rupture of the aneurysm and was immediately subjected to debranching of the visceral trunks, followed by distal TEVAR extension. The hybrid treatment of thoracic aneurysms without a distal landing zone through the debranching of the visceral trunks and TEVAR is an alternative to conventional surgery and complex endovascular surgery that presents good results in patients with high surgical risk and also allows to treat patients in an urgent regime since it does not depend on the manufacture of fenestrated and/or branched endoprostheses.

Com o surgir da pandemia a SARS-CoV-2 no início de 2020, os serviços de saúde sofreram várias adaptações de forma a mitigar e controlar a progressão do surto a nível europeu e nacional. Estes ajustes repercutiram-se inevitavelmente na dinâmica da maioria dos serviços hospitalares, nomeadamente no nosso serviço de Cirurgia Vascular. Perante a previsível chegada de uma segunda vaga na Europa e em Portugal, com desfechos e repercussões imprevisíveis nos serviços de saúde, é fundamental aprender com as experiências anteriores e partilhar estratégias para prestar o melhor cuidado aos nossos doentes, apesar das restrições impostas pela pandemia. Através deste artigo, analisamos as adaptações no Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte para superar a pandemia e, em particular, no serviço de cirurgia vascular. Avaliamos ainda o impacto dessas mudanças na nossa atividade global, em comparação com a experiência vivenciada noutros centros nacionais e internacionais. Perante uma segunda vaga iminente, é crucial tirar lições desta pandemia por forma a evitar uma potencial crise na saúde.

With the onset of the SARS-CoV-2 pandemic in early 2020, health services and personnel adapted their resources to mitigate and control the outbreak. These needs inevitably led to adaptations in most medical and surgical departments, including in our Vascular Surgery department. As we are facing a second outbreak of this pandemic, with unpredictable outcomes and repercussions in health services, it is crucial to learn from previous experiences and share strategies to perform the best care to our patients, despite the restrictions that have been imposed. Through this paper, we review the adaptations in Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte and particularly in our department to overcome the pandemic. We also assess the impact of these changes in our activity and compare with the experience of other fellow surgeons. With an upcoming second outbreak, it is crucial to learn from this and other departments’ experiences to overcome a potential health crisis.

We report a rare case of a 39-year-old woman, twin pregnancy with 32 weeks’ gestation, who underwent an emergency caesarean section and subsequent exploratory laparotomy with splenectomy due to hypovolemic shock secondary to splenic artery aneurysm rupture. The patient was admitted for observation due to suspicion of threatened preterm labour. The final diagnosis was not considered due to its rarity. The postoperative course was favourable for the mother, the newborns died. Spontaneous rupture of splenic artery aneurysm during pregnancy is a life-threatening event. This condition is commonly asymptomatic, and diagnosis is often incidental: during an ultrasound, intraoperatively or at autopsy.

RESUMO: A astronomia cultural estuda a produção de saberes sobre o céu atrelada às manifestações socioculturais dos povos, possuindo a potencialidade de abordar a diversidade cultural no contexto das aulas de ciências da natureza. Este trabalho, de natureza teórica, consiste em uma análise de doze materiais e propostas didáticas que abordaram a astronomia cultural, e investigou dois principais aspectos: os temas de maior recorrência e as abordagens ao multiculturalismo. Os resultados indicaram a maior recorrência de narrativas sobre o funcionamento do universo e os asterismos de algumas etnias indígenas, além de narrativas sobre entes celestes, a construção de calendários, entre outros. Da abordagem ao multiculturalismo, identificou-se uma polarização entre um viés diferencialista, que valoriza as diferenças culturais dos grupos, e uma postura intercultural, com ênfase no diálogo entre variadas culturas.

ABSTRACT: Cultural astronomy studies the production of knowledge about the sky linked to the sociocultural manifestations of peoples, having the potential to address cultural diversity in the context of nature science classes. This theoretical research consists of an analysis of twelve materials and teaching proposals that approached cultural astronomy and investigated two main aspects: the most recurrent themes and approaches to multiculturalism. The results indicated the greatest recurrence of narratives about the functioning of the universe and the asterisms of some indigenous ethnic groups, as well as narratives about celestial beings, the construction of calendars, among others. From the approach to multiculturalism, a polarization was identified between a differentialist bias, which values the cultural differences of the groups, and an intercultural stance, with emphasis on the dialogue between different cultures.

RESUMEN: La astronomía cultural estudia la producción de conocimientos sobre el cielo conjuntamente con las manifestaciones socioculturales de los pueblos, y tiene el potencial de abordar la diversidad cultural en las clases de ciencias naturales. Este trabajo, de carácter teórico, consiste en un análisis de doce materiales y propuestas didácticas que abordaron la astronomía cultural, e investigó dos aspectos principales: los temas más recurrentes y los enfoques del multiculturalismo. Los resultados indicaron la mayor recurrencia de narraciones sobre el funcionamiento del universo y los asterismos de algunas etnias indígenas, además de narraciones sobre seres celestiales, la construcción de calendarios, entre otros. Desde el enfoque del multiculturalismo, se identificó una polarización entre un sesgo diferencialista, que valora las diferencias culturales de los grupos, y una postura intercultural, con énfasis en el diálogo entre diferentes culturas.

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico das vítimas assistidas pela Viatura Médica de Emergência e Reanimação em paragem cardiorrespiratória e refletir se tinham critérios para utilizar a oxigenação por membrana extracorpórea. Métodos: Estudo retrospectivo, de coorte, descritivo e exploratório. A colheita de dados foi efetuada durante o mês de janeiro de 2018, na região Norte de Portugal, por meio da consulta à base de registos da Viatura Médica de Emergência e Reanimação sobre assistências prestadas no período de 2012 a 2016. Foi elaborada uma grelha de observação suportada pelo instrumento utilizado para a colheita de dados do registo nacional de paragem cardiorrespiratória pré-hospitalar. Resultados: Após aplicar critérios de inclusão, a amostra foi composta por 36 vítimas. Verificou-se que a oxigenação por membrana extracorpórea poderia ter sido aplicada a 24 vítimas no período balizado da colheita de dados, o que resultaria em várias possibilidades de transplantação e/ou sobrevivência, quer da própria vítima quer de outras vidas. Conclusão: A Viatura Médica de Emergência e Reanimação tem potencial para ser incluída na rede oxigenação por membrana extracorpórea da área em estudo.

ABSTRACT Objective: To describe the epidemiological profile of victims of cardiac arrest assisted using a nontransporting emergency medical service vehicle and to determine whether these patients met the criteria for the use of extracorporeal membrane oxygenation. Methods: This study employed a retrospective, cohort, descriptive, and exploratory design. Data were collected in January 2018 in northern Portugal by consulting the records of nontransporting emergency medical service vehicles that provided assistance between 2012 and 2016. An observation grid was prepared that was supported by the instrument used for collecting data from the national registry of out-ofhospital cardiac arrests. Results: After applying the inclusion criteria, the sample consisted of 36 victims. Extracorporeal membrane oxygenation could have been applied to 24 victims during the period analyzed, which might have increased the odds for transplantation, survival, or both, for either the victim or other individuals. Conclusion: Nontransporting emergency medical service vehicles have the potential for inclusion in the extracorporeal membrane oxygenation network of the study area.

Abstract Background: To date there are no specific classification criteria for childhood-onset systemic lupus erythematosus (cSLE). This study aims to compare the performance among the American College of Rheumatology (ACR) 1997, the Systemic Lupus International Collaborating Clinics criteria (SLICC) and the new European League Against Rheumatism (EULAR)/ACR criteria, in a cSLE cohort. Methods: We conducted a medical chart review study of cSLE cases and controls with defined rheumatic diseases, both ANA positive, to establish each ACR1997, SLICC and EULAR/ACR criterion fulfilled, at first visit and 1-year-follow-up. Results: Study population included 122 cSLE cases and 89 controls. At first visit, SLICC criteria had higher sensitivity than ACR 1997 (89.3% versus 70.5%, p < 0.001), but similar specificity (80.9% versus 83.2%, p = 0.791), however performance was not statistically different at 1-year-follow-up. SLICC better scored in specificity compared to EULAR/ACR score ≥ 10 at first visit (80.9% versus 67.4%, p = 0.008) and at 1-year (76.4% versus 58.4%, p = 0.001), although sensitivities were similar. EULAR/ACR criteria score ≥ 10 exhibited higher sensitivity than ACR 1997 (87.7% versus 70.5%, p < 0.001) at first visit, but comparable at 1-year, whereas specificity was lower at first visit (67.4% versus 83.2%, p = 0.004) and 1-year (58.4% versus 76.4%, p = 0.002). A EULAR/ACR score ≥ 13 against a score ≥ 10, resulted in higher specificity, positive predictive value, and cut-off point accuracy. Compared to SLICC, a EULAR/ACR score ≥ 13 resulted in lower sensitivity at first visit (76.2% versus 89.3%, p < 0.001) and 1-year (91% versus 97.5%, p = 0.008), but similar specificities at both assessments. When compared to ACR 1997, a EULAR/ACR total score ≥ 13, resulted in no differences in sensitivity and specificity at both observation periods. Conclusions: In this cSLE population, SLICC criteria better scored at first visit and 1-year-follow-up. The adoption of a EULAR/ACR total score ≥ 13 in this study, against the initially proposed ≥10 score, was most appropriate to classify cSLE. Further studies are necessary to address if SLICC criteria might allow fulfillment of cSLE classification earlier in disease course and may be more inclusive of cSLE subjects for clinical studies.

OBJETIVO Criar uma versão reduzida do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal (QASCI), que seja estruturalmente equivalente e que reúna critérios de fidelidade e validade. MÉTODO Através de dados secundários a estudos anteriores constituíram-se duas amostras, uma para o desenvolvimento da versão reduzida e a segunda para estudar a validade fatorial. Os participantes responderam ao QASCI, ao SF 36, à EADH e a perguntas sociodemográficas. RESULTADOS A versão reduzida de 14 itens mostrou adequadas propriedades psicométricas de validade e consistência interna adaptada a uma estrutura heptadimensional que avalia aspetos negativos e positivos do cuidar. CONCLUSÃO A análise fatorial confirmatória revelou um bom ajustamento ao modelo teórico preconizado.

OBJETIVE to create a reduced version of the QASCI, which is structurally equivalent to the long one and meets the criteria of reliability and validity. METHOD Through secondary data from previous studies, the participants were divided into two samples, one for the development of reduced version and the second for study of the factorial validity. Participants responded to QASCI, the SF 36, the ADHS and demographic questions. RESULTS A reduced version of 14 items showed adequate psychometric properties of validity and internal consistency, adapted to a heptadimensional structure that assesses positive and negative aspects of care. CONCLUSION Confirmatory factor analysis revealed a good fit with the advocated theoretical model.

OBJETIVO Crear una versión reducida del Cuestionario de Evaluación de la Sobrecarga del Cuidador Informal (CESCI) que sea estructuralmente equivalente y que reúna criterios de fidelidad y validez. MÉTODO Mediante datos secundarios a estudios anteriores se constituyeron dos muestras, la primera para el desarrollo de la versión reducida y la segunda para estudiar la validez factorial. Los participantes respondieron al CESCI, el SF 36, la HAD y a preguntas sociodemográficas. RESULTADOS La versión reducida de 14 ítems demostró adecuadas propiedades psicométricas de validez y consistencia interna adaptadas a una estructura heptadimensional que evalúa los aspectos negativos y positivos del cuidar. CONCLUSIÓN El análisis factorial confirmatorio reveló un buen ajuste al modelo teórico preconizado.

OBJETIVE to create a reduced version of the QASCI, which is structurally equivalent to the long one and meets the criteria of reliability and validity. METHOD Through secondary data from previous studies, the participants were divided into two samples, one for the development of reduced version and the second for study of the factorial validity. Participants responded to QASCI, the SF 36, the ADHS and demographic questions. RESULTS A reduced version of 14 items showed adequate psychometric properties of validity and internal consistency, adapted to a heptadimensional structure that assesses positive and negative aspects of care. CONCLUSION Confirmatory factor analysis revealed a good fit with the advocated theoretical model.

OBJETIVO Crear una versión reducida del Cuestionario de Evaluación de la Sobrecarga del Cuidador Informal (CESCI) que sea estructuralmente equivalente y que reúna criterios de fidelidad y validez. MÉTODO Mediante datos secundarios a estudios anteriores se constituyeron dos muestras, la primera para el desarrollo de la versión reducida y la segunda para estudiar la validez factorial. Los participantes respondieron al CESCI, el SF 36, la HAD y a preguntas sociodemográficas. RESULTADOS La versión reducida de 14 ítems demostró adecuadas propiedades psicométricas de validez y consistencia interna adaptadas a una estructura heptadimensional que evalúa los aspectos negativos y positivos del cuidar. CONCLUSIÓN El análisis factorial confirmatorio reveló un buen ajuste al modelo teórico preconizado.

OBJETIVO Criar uma versão reduzida do Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal (QASCI), que seja estruturalmente equivalente e que reúna critérios de fidelidade e validade. MÉTODO Através de dados secundários a estudos anteriores constituíram-se duas amostras, uma para o desenvolvimento da versão reduzida e a segunda para estudar a validade fatorial. Os participantes responderam ao QASCI, ao SF 36, à EADH e a perguntas sociodemográficas. RESULTADOS A versão reduzida de 14 itens mostrou adequadas propriedades psicométricas de validade e consistência interna adaptada a uma estrutura heptadimensional que avalia aspetos negativos e positivos do cuidar. CONCLUSÃO A análise fatorial confirmatória revelou um bom ajustamento ao modelo teórico preconizado.